28 تموز (يوليو) 2022 – بدأت رحلة دينيس والاس خلال علاجه لاضطراب ذكري تمت مناقشته قليلاً قبل 5 سنوات بلحظة “هم” ، تلاها القليل من النقاش.
“لقد بدأت للتو في ملاحظة انحناء في جسدي قضيب عندما كان منتصبًا ، “يقول والاس. أظهر زوجته ليزا ، التي ردت: “يبدو الأمر جيدًا بالنسبة لي. ضعه بعيدا.” لقد فعل ذلك في الجسد والعقل. “لم أفكر في الأمر كثيرًا حقًا.”
في حين أن الرجال ليس لديهم سبب لتوقع انتصاب مسطرة ، فإن انحناء والاس سرعان ما شحذ إلى 45 درجة على بعد بوصتين من الرأس. سرعان ما أصبح غير قادر على ممارسة الجنس. اللوحة التي تشكلت على الجانب العلوي له قضيب كان مسؤولاً عن المنحنى.
بشكل عام ، كان أقصر عند الانتصاب.
أوصى الطبيب بأنبوب دواء بقيمة 1200 دولار قد يكسر اللويحة. تم حثه على ثني قضيبه ضد المنحنى. يتذكر والاس قول طبيبه: “قد تسمع صوت طقطقة عالية جدًا”. “قلت ،” يا إلهي ، حقًا؟ “
والاس ، وهو عامل في تكنولوجيا المعلومات يبلغ من العمر 60 عامًا في Dubuque ، IA ، حصل على عدد قليل من خيارات العلاج اللائق ولكنه تلقى تشخيصًا: مرض بيروني. يؤدي اضطراب النسيج الضام إلى تكوين نسيج ندبي على الغلالة البيضاء للقضيب ، وهو أنبوب يحتوي على الدم ويتمدد أثناء الانتصاب. يُعتقد أن النسيج الندبي ناتج عن إصابات خفيفة أو كبيرة للعضو أثناء النشاط الجنسي أو الرياضي.
ندوب المعركة
يقارن إيمي بيرلمان ، أستاذ مساعد في جراحة المسالك البولية في جامعة أيوا ، والطبيب الذي وضع والاس أخيرًا في مسار علاجي مناسب ، القضيب بالمقاتل الذي كان “في حلبة الملاكمة لسنوات عديدة. لا أحد يدخل حلبة الملاكمة دون أن يخرج من الندوب “. ولا يتمدد النسيج الندبي.
يختلف معدل حدوث بيروني ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الرجال يشعرون بالحرج الشديد من مناقشة المشكلة. يقول بيرلمان إن المعدل يتراوح بين 0.5٪ و 20٪ من الرجال. ويقدر واين جي جي هيلستروم ، دكتوراه في الطب ، أستاذ جراحة المسالك البولية في كلية الطب بجامعة تولين في نيو أورلينز ، بنسبة 4٪.
غالبًا ما تكون الحالة مؤلمة. يميل الرجال المصابون بمرض بيروني إلى أن يكونوا في منتصف العمر ولديهم حالات أخرى ، بما في ذلك مرض السكري وضعف الانتصاب – أو كليهما ، في حالة والاس.
كانت الجراحة ، بما في ذلك زرع القضيب ، خيارًا علاجيًا ، مثل تمارين الإطالة وأجهزة الجر المحملة بنابض والتي تثني القضيب في الاتجاه المعاكس للمنحنى.
رفض والاس خيار الجراحة. يقول: “الكلمات الأولى التي خرجت من فمي كانت ،” لا أحد يأخذ سكينًا إلى الأسفل هناك “.
وصل أول علاج غير جراحي معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعقار بيروني ، وهو عقار عن طريق الحقن يُدعى Xiaflex ، في عام 2013. شيافلكس أصبح خيارًا مناسبًا لعلاج مرض بيروني لدى الرجال الذين ينحني قضيبهم بمقدار 30 درجة أو أكثر.
يقول هيلستروم ، الذي ساعد في تطوير Xiaflex ، إن الدراسات أظهرت أن 70٪ من الرجال الذين يتلقون العلاج المكون من أربعة دورات يرون تحسنًا. وجدت الدراسات المبكرة تحسناً بنسبة 34٪ – حوالي 17 درجة – في تقوس القضيب. بالنسبة إلى بيرلمان ، الهدف هو “عدم الخوف من الانتصاب”.
أطلقت شركة Endo Prescription drugs ، التي تقوم بتسويق Xiaflex ، حملة إعلانية في الخريف الماضي تهدف إلى إعادة مناقشة Peyronie’s مرة أخرى. حصل مشاهدو اتحاد كرة القدم الأميركي ، وهم هدف ديموغرافي مثير للاهتمام ، على أول لمحة عن الشركة “بنت جزرة ”تجارية حث أولئك الذين لديهم هذه الحالة على “التحدث إلى طبيب المسالك البولية حول الشكل الذي يمكن أن تبدو عليه رجولتك”.
تلا ذلك الضحك في بعض الزوايا ، حيث قال بعض النقاد إنهم لا يريدون مشاهدة مثل هذا الإعلان خلال ساعة العشاء. يقول جاستن ماتيس ، نائب رئيس Endo والمدير العام للعلاجات الطبية ، إن الإعلان كان وسيلة خفيفة للتعامل مع موضوع جاد.
يقول إندو: “تحدث إلى الرجال الذين يعانون من هذه الحالة ، لكنه فعل ذلك بطريقة تنظف شبكة التلفزيون”. “خلاصة القول ، إنها تعمل.”
يقول بيرلمان إن مرض بيروني “حالة مؤلمة للغاية بالنسبة للناس”. “لا يوجد أب يخبر ابنه عن الانحناء.”
يقول والاس قبل أن يتلقى Xiaflex ، كان “يشعر بنوع من الضيق حقًا. اعتقدت أنه لن يكون هناك حل لهذا. إنه نوع من الإضرار بصحتك العقلية “.
يقول والاس إن العلاج – الذي غطاه التأمين الصحي – كان غير مريح ولكنه لم يكن مؤلمًا ، على الرغم من أن العديد من المرضى يعانون من الألم.
يقول: “في الأيام الثلاثة أو الأربعة القادمة ، يبدو قضيبك مثل الباذنجان”. “إنها سوداء وزرقاء تمامًا ومنتفخة.”
ذهب انحناءه من 45 درجة إلى 20 درجة يمكن التحكم فيها. لا يزال يستخدم مضخة القضيب ويأخذ حبوبًا لعلاج ضعف الانتصاب ، لكنه يقول ، “أشعر أنني حصلت على الرغبة الجنسية لدى شاب يبلغ من العمر 20 عامًا مرة أخرى.”
رجل مع مهمة
أصبح والاس مبشرًا لعلاج بيروني ، غالبًا عبر Fb. ذات مرة ، كان على اتصال بثلاثة رجال ، اثنان منهم كانا يفكران في الانتحار. يقول: “لقد مزقني ذلك”.
غالبًا ما يكون الرجال الذين لا يريدون مناقشة مشكلتهم عقبة كبيرة.
يقول ماتيس: “من الصعب جدًا التحدث عنه ، والرجال ليسوا مدافعين جيدين بشكل عام عن صحتهم”. “من الواضح أن الشريك في علاقة ما هو محرك في قوله ،” الأمور ليست على ما يرام. “” ولكن “بمجرد أن يمروا بهذا التحدي ، يكادون يشعرون بالارتياح من مدى بساطة العلاج.”
يقول هيلستروم إنه شاهد المزيد من المرضى نتيجة إعلان “الجزر المنحني”. يقول: “إنها فعالة للغاية”. “لا يوجد سبب لإرسال المرضى إلى منازلهم والانتظار والقلق لتلك السنة. يجب أن يشرعوا في العلاج على الفور “.
Xiaflex غير متوفر في كل مكان ، لذا فإن العلاج ليس بهذه البساطة. وصفت أليسون جينر من إنجلترا نوبة زوجها مع ضعف الانتصاب ، وخاصة نوبة بيروني ، بأنها مرهقة.
تقول: “لقد قل الاتصال الجنسي ، وأصبح أكثر غضبًا ، ثم تحول الغضب تدريجياً إلى الاكتئاب”. “ابتعدنا وعاشنا مثل الغرباء. كان الأمر أشبه بالعيش مع رفيق في السكن وليس مع زوج “.
عولج زوج جينر بنجاح بمضخة القضيب ، والعقار سياليس ، وحلقة انقباض. لقد تحسنت حياتهم الجنسية ، لكنه “لم يناقشها أبدًا مع أي شخص”. وجد جينر أن أشخاصًا مثل والاس مفيدون للغاية في جعل الرجال ينفتحون.
يقول والاس: “ربما حان الوقت لرد الجميل”.
