بقلم كارا موريز
مراسل HealthDay
الخميس ، 4 مايو 2023 (HealthDay Information) – يعاني حوالي نصف الأطفال الخدج للغاية من عدوى بكتيرية واحدة على الأقل مهددة للحياة في مجرى الدم بعد 72 ساعة من العمر.
الآن ، يشير بحث جديد إلى ميكروبات أمعاء الأطفال كمصدر.
مع العلم أن البكتيريا الأكثر شيوعًا في التهابات مجرى الدم توجد أيضًا بشكل شائع في استعمار الأمعاء دون التسبب في المرض في البداية ، شرع الباحثون في اختبار ما إذا كانت عدوى مجرى الدم تأتي من الأمعاء أو من انتقال خارجي.
قال كبير مؤلفي الدراسة جوتام دانتاس ، أستاذ علم الأمراض وعلم المناعة في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس: “هذه مجموعة سكانية معرضة للخطر”. وهذا أيضًا وقت يتطور فيه تكوين ميكروبيوم الأمعاء لأول مرة. يشكل التعرض المبكر للبكتيريا ميكروبيوم الأمعاء بطرق من المحتمل أن تبقى مع هؤلاء الأطفال لبقية حياتهم “.
درس الباحثون هذا على الأطفال حديثي الولادة الذين تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) في مستشفى سانت لويس للأطفال ، ومستشفى الأطفال في المركز الطبي لجامعة أوكلاهوما ، ومستشفى نورتون للأطفال في لويزفيل ، بولاية كنتاكي.
وشمل ذلك إجراء تسلسل كامل للجينوم على السلالة البكتيرية التي تسبب عدوى مجرى الدم.
استخدم الباحثون التنميط الحسابي لتتبع السلالة المتطابقة بدقة داخل البراز حتى يتمكنوا أيضًا من تحديد سلالات البكتيريا التي استعمرت أحشاء الرضع قبل التهابات مجرى الدم.
وجد الباحثون هذه النظرية القائلة بأن التهابات مجرى الدم بدأت في الأمعاء لتكون صحيحة في 58٪ من الحالات ، حيث رأوا سلالة بكتيرية متطابقة تقريبًا مسببة للمرض في الأمعاء قبل تشخيص عدوى مجرى الدم.
ووجدت الدراسة أن بعض سلالات البكتيريا التي تسببت في التهابات مجرى الدم كانت مشتركة بين أطفال وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
أوضح مؤلفو الدراسة أنه حتى في البيئات الخاضعة للرقابة ، لا يزال من الممكن تبادل الميكروبات ، أو مشاركتها من قبل طاقم المستشفى أو نقلها من أسطح وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
وأظهرت نتائج الدراسة أن أولئك الذين أصيبوا بعدوى في مجرى الدم كان لديهم عدد أكبر بشكل كبير من الأنواع التي تسببها في أمعائهم في الأسبوعين السابقين للعدوى مقارنة بأطفال وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الذين لم يصابوا بالعدوى.
“لقد درسنا أيضًا ميكروبات أمعاء الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة ، ونعلم أن مثل هؤلاء الأطفال لا يعانون من العديد من المشاكل ، ولكن من الواضح أن نوع البق الذي يستعمر الأمعاء في الأشهر القليلة الأولى إلى ثلاث سنوات من العمر سيحدد شكل الميكروبيوم لاحقًا. تشير دراستنا أيضًا إلى أن إلقاء نظرة مبكرة على ميكروبيوم الأمعاء لدى الأطفال المبتسرين قد يسمح لنا بتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بعدوى خطيرة في مجرى الدم.
تم نشر النتائج في 3 مايو في المجلة علوم الطب الانتقالي.
قال الباحثون إن الأطفال الذين يولدون قبل الأوان معرضون بشكل كبير للإصابة بالعدوى بسبب الأعضاء المتخلفة.
تم علاج جميع الأطفال الخدج تقريبًا بالمضادات الحيوية الوقائية حتى وقت قريب. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية إلى تعطيل ميكروبيوم الأمعاء بطريقة قد تسمح بزيادة أعداد السلالات الفتاكة من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
بمجرد الولادة ، يتطور ميكروبيوم الطفل لأنه يكتسب الميكروبات من البيئة ومقدمي الرعاية.
وقال دانتاس إن الرضع فقط الذين تأكدت إصابتهم بالعدوى البكتيرية يجب أن يعطوا المضادات الحيوية.
قال دانتاس: “من هذه الدراسة ، وكذلك في الدراسات السابقة لمختبرنا ، من الواضح أننا بحاجة إلى أن نكون مشرفين أفضل على كيفية إعطاء مضادات الميكروبات”. “مضادات الميكروبات أمر بالغ الأهمية ؛ سنحتاجها لعلاج العدوى ، لكننا نحتاج إلى أن نزن بعناية ما إذا كان يجب استخدام مضادات الميكروبات في مواقف محددة ومتى. نحتاج إلى التأكد من أنه عندما يتم إعطاء مضادات الميكروبات ، يكون لدينا سبب وجيه للغاية “.
معلومات اكثر
المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة لديها المزيد عن الميكروبيوم.
المصدر: كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ، بيان صحفي ، 3 مايو 2023
